免疫治療是否能延長患者生存期

免疫治療可分為兩大類：一類是傳統的免疫治療，另一類是新型免疫治療，“傳統的免疫治療以PD-1/PD-L1單抗為代表，而新型免疫治療包括抗CTLA-4單抗、抗PD-1/PD-L1單抗等。”

從目前已獲批上市的PD-1/PD-L1單抗看，它們可以分為三大類：一是PD-1單抗，二是CTLA-4單抗，三是LAG3單抗。其中，PD-1單抗聯合化療用于晚期實體瘤和血液腫瘤的一線治療中取得了較好的療效，有效率可達50%~70%;而CTLA-4單抗聯合化療用于晚期實體瘤和血液腫瘤的一線治療中取得了較好的療效，有效率約為30%~40%。 “從臨床應用情況來看，PD-1/PD-L1單抗聯合化療用于晚期實體瘤和血液腫瘤的一線治療中取得了較好的療效。對于PD-L1高表達(陽性)患者，聯合化療可進一步提高療效。”

“實際上，目前國際上的免疫治療藥物主要集中在一線和二線治療中。”例如在2015年發表于《柳葉刀》(The Lancet)的一項研究中顯示：對于PD-L1陽性(陽性+)患者來說，接受化療聯合PD-1/PD-L1單抗治療可顯著提高患者的生存率和無進展生存期;對于PD-L1陰性(陰性+)患者來說，接受化療聯合PD-1/PD-L1單抗治療可顯著降低患者的不良事件發生率。研究人員還發現：對于PD-L1高表達(陽性+)患者來說，當聯合使用化療后腫瘤縮小時或完全緩解時，生存期可延長約25%。“在腫瘤領域內的最新研究結果表明：免疫治療可以提高患者的生存率。因此我們建議：對于有條件的患者來說，應盡可能在手術切除腫瘤后立即接受免疫治療。”

此外，在胃癌、食管癌、腸癌等消化道腫瘤領域內的新一代靶向治療藥物也在逐步進入臨床試驗。例如：2015年發表于《新英格蘭醫學雜志》(NEJM)的研究顯示：對于PD-L1陽性(陽性+)患者來說，免疫治療聯合靶向治療相比單藥化療具有更好的臨床療效。